Comment traiter l'arthrose de l'articulation de la hanche - méthodes et outils

La coxarthrose est une maladie affectant l'articulation de la hanche du patient. Le traitement est à long terme. Il y a quelques décennies à peine, un tel diagnostic était pratiquement une condamnation pour un patient qui lui avait promis: des douleurs sévères et exténuantes, une diminution progressive de la mobilité et un handicap précoce.

Mais grâce aux méthodes de traitement modernes les plus efficaces, il est devenu possible non seulement de suspendre le processus dégénératif, mais aussi de guérir complètement la coxarthrose aux premiers stades.

La compréhension des causes de la maladie a conduit à l'utilisation d'une approche intégrée en thérapie. Le traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche peut inclure à la fois des médicaments et des méthodes de physiothérapie.

Qu'est-ce que l'arthrose de la hanche

L'arthrose est une maladie dans laquelle la structure normale du tissu cartilagineux dans les articulations est perturbée. Contrairement à l'arthrite, la cause de la déformation n'est pas une inflammation infectieuse des tissus, mais une violation des processus métaboliques.

Une arthrose déformante de l'articulation de la hanche, à de rares exceptions près, a été observée chez des patients de plus de 40 ans. Le développement de la pathologie est le suivant:

• Le métabolisme est altéré. Le cartilage n'a pas de vaisseaux sanguins, il est donc nourri par le tissu musculaire adjacent. Pour diverses raisons, la synthèse des substances est perturbée.
• En raison d'une nutrition insuffisante, le cartilage commence à perdre son élasticité. Avec le temps, il s'amincit. La lumière interosseuse est considérablement réduite. L'arthrose de l'articulation de la hanche de grade 3 est caractérisée par le fait que les excroissances osseuses se frottent les unes contre les autres. Le cartilage est pratiquement absent.

• La charge sur l'os, réduisant l'épaisseur du cartilage, contribue à la déformation du tissu osseux.

Après l'apparition des changements dégénératifs, le patient peut mettre des années à développer le troisième stade de la maladie, mais dans des circonstances défavorables et dans le non-respect des précautions, les changements pathologiques peuvent survenir beaucoup plus rapidement.

Comment se manifeste l'arthrose

Les symptômes de l'arthrose de l'articulation de la hanche et leur nature dépendent du degré de développement de la maladie. Le symptôme le plus courant est la douleur. C'est à cause de la douleur que les patients se tournent le plus souvent vers un médecin pour une aide qualifiée. En outre, le caractère insidieux de la maladie est qu'au stade initial des changements dégénératifs, la douleur ne cause généralement pas de gros inconvénients, est de nature à court terme et est souvent attribuée à une fatigue ordinaire.

Le retard conduit au fait que le moment le plus approprié pour commencer le traitement est manqué et que le traitement de l'arthrose de la hanche de grade 2 demande plus de temps et d'efforts. Les chances d'un pronostic réussi demeurent, à condition que le traitement soit correctement prescrit.

Les symptômes de la maladie sont:

1. Douleur - peut survenir dans la cuisse, l'aine et l'articulation elle-même. Il convient de prêter attention si les symptômes de la douleur apparaissent au repos. Cela indique la nécessité d'une visite urgente chez un arthrologue.
2. Raideur de mouvement, boiterie. Elle s'observe après une immobilité prolongée de la jambe, par exemple après le sommeil.
3. Au fil du temps, la jambe malade devient plus courte que la jambe saine, une atrophie du tissu musculaire est observée, ce qui est palpable.

Dans le diagnostic d'une maladie, on ne peut se passer d'études diagnostiques modernes. Par conséquent, l'arthrose de la hanche de grade 1 n'est diagnostiquée qu'à l'aide de rayons X, de tomodensitométrie et d'IRM. L'image montre clairement les changements et le rétrécissement de la lumière interosseuse.

Phases de l'arthrose de la hanche

Après avoir diagnostiqué une maladie, le patient reçoit un code selon la CIM 10. Il s'agit d'une classification internationale des maladies, qui est révisée tous les 10 ans.

Grâce au code attribué, non seulement les statistiques sont collectées. Vous pouvez sélectionner les thérapies qui ont donné les résultats les plus tangibles. Grâce à l'interaction internationale, le traitement médical de l'arthrose de la hanche s'est considérablement amélioré au fil du temps.

Dans la pratique mondiale, il est reconnu que l'arthrose de l'articulation de la hanche comporte trois stades ou stades de développement. Chacun d'eux a sa propre symptomatologie. Cela signifie:

1. Première étape.Les sensations douloureuses surviennent uniquement dans le contexte d'un effort excessif: course, exercice, exercice, etc. La douleur est principalement concentrée dans la zone articulaire. La douleur disparaît généralement d'elle-même après un peu de repos. Dans ce cas, la mobilité de la jambe reste complète, la force musculaire n'est pas limitée. L'arthrose du premier degré ne peut être diagnostiquée que par radiographie ou tomographie. L'image montre clairement de petites déformations du tissu osseux qui ne dépassent pas la lèvre dite articulaire. L'espace articulaire est légèrement rétréci, généralement dans les zones inégales.
2. Deuxième étape.Caractérisé par des douleurs migratoires qui commencent à se propager à l'aine, à la cuisse. Cela peut survenir spontanément au repos. La douleur dans l'arthrose de l'articulation de la hanche au deuxième stade ne disparaît pas d'elle-même et oblige le patient à prendre des anesthésiques. L'amplitude des mouvements est réduite et une atrophie des tissus musculaires est observée. L'image montre clairement les excroissances osseuses et les déformations de la tête fémorale. Peut-être l'apparition d'un kyste dans la partie la plus chargée de la cuisse: l'acétabulum. Le diagnostic de l'arthrose dans la deuxième étape est effectué rapidement. Même avec un examen superficiel, des changements pathologiques sont perceptibles. Des radiographies ou des IRM sont effectuées pour voir l'étendue de la déformation.
3. Troisième étape.La douleur commence à être chronique. Il est possible de déterminer l'arthrose même sans examen approfondi. Le patient ne peut pas bouger sans canne, il y a une inclinaison du bassin, ce qui entraîne un raccourcissement de la jambe. Lors du déplacement, le patient doit incliner le torse sur l'articulation endommagée. Par conséquent, cela conduit à des changements dégénératifs encore plus importants. L'image montre des déformations osseuses étendues. La fissure du joint est presque invisible.

Le traitement thérapeutique de l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche n'est efficace qu'aux stades 1-2. La troisième étape du développement de la pathologie entraîne souvent la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Comment traiter l'arthrose de l'articulation de la hanche

Peu importe ce qui est utilisé, la gymnastique pour l'arthrose de la hanche ou la prise de médicaments, toutes les approches sont basées sur six principes de base. Cela signifie:

• Éliminez la douleur.
• Fournir une nutrition normale au tissu cartilagineux et, si possible, le restaurer.
• Améliore le flux sanguin vers la zone touchée.
• Réduit les contraintes sur l'articulation.
• Renforce les muscles atrophiés.
• Restaure la mobilité articulaire.

Pour atteindre les six objectifs, une thérapie complexe est nécessaire. Ainsi, par exemple, en prescrivant des injections dans l'articulation, mais sans se soucier de réduire sa charge, tous les effets bénéfiques des chondroprotecteurs peuvent être annulés. Il n'est pas surprenant que dans la pratique mondiale, 2 à 10 approches différentes soient généralement utilisées simultanément, en fonction de l'état du patient.

Comment traiter l'arthrose de la hanche

Une approche globale du traitement de l'articulation de la hanche donne de meilleurs résultats que l'utilisation d'un seul agent thérapeutique - c'est un fait reconnu par les principaux arthrologues du monde entier. Par conséquent, il n'est pas rare qu'un patient se voit prescrire plusieurs types de traitement en même temps:

• AINS- les médicaments non stéroïdiens pour soulager le processus inflammatoire sont les «classiques» du traitement. Les médicaments pour l'arthrose de l'articulation de la hanche sont nécessairement prescrits en association avec des médicaments non stéroïdiens ou les ont dans leur composition. Les AINS sont particulièrement efficaces lors de l'exacerbation de la maladie. Ils aident à soulager la douleur et à réduire l'enflure. La réception vous permet d'effectuer des exercices de physiothérapie pour l'arthrose de la hanche, d'aller au massage, à la gymnastique et à d'autres procédures de physiothérapie. L'inconvénient des AINS est leur effet négatif sur la muqueuse gastrique. Les patients doivent comprendre que les médicaments non stéroïdiens contre l'arthrose de la hanche ne guérissent pas la maladie, ils éliminent simplement les symptômes, rendant la thérapie possible.
• Chondroprotecteur et acide hyaluronique.Ces médicaments constituent une nouvelle étape dans le traitement de l'articulation de la hanche, ils peuvent donc être distingués en un groupe distinct. Les chondroprotecteurs
  1. sont prescrits comme thérapie réparatrice. Avec une utilisation à long terme, les chondroprotecteurs restaurent le tissu cartilagineux endommagé, mais leur efficacité est limitée par le stade initial de la maladie.
  2. L'acide hyaluronique crée une couche entre les os, permettant moins de stress sur l'articulation. Efficace comme thérapie réparatrice.
• Relaxants musculaires- sont des médicaments vasodilatateurs et peuvent soulager les spasmes musculaires. Prescrit pour réduire la charge sur le joint. Les relaxants musculaires ne peuvent être utilisés que dans le cadre d'un traitement médicamenteux complexe.
• Pommade anesthésique- malgré les publicités sur les onguents comme remède miracle pour soulager la maladie, ils n'éliminent en fait que les symptômes désagréables de la maladie. D'autre part, les analgésiques sous forme de pommades améliorent l'efficacité du traitement conservateur, permettant de soulager le gonflement et de soulager l'état du patient.
• Injections intra-articulaires- conçues pour soulager la douleur, restaurer le cartilage ou fournir une protection contre une pression excessive sur une articulation. Les médicaments les plus couramment utilisés sont les corticostéroïdes. Soulage la douleur en permettant au patient d'initier un traitement par thérapie physique. Le groupe des corticostéroïdes peut également inclure des préparations d'acide hyaluronique. L'efficacité des injections intra-articulaires dépend largement de l'expérience du chirurgien (selon les statistiques, 30% des médecins, lors de manipulations, perdent la capsule articulaire).

Certains médicaments peuvent être nocifs pour l'organisme. L'automédication est strictement interdite!

Le bandage de l'articulation de la hanche soulage le stress sur l'articulation et réduit le facteur, qui est la principale cause d'irritation des tissus conduisant au processus inflammatoire. Par conséquent, avec le traitement médicamenteux, la fixation de la zone endommagée est souvent prescrite.

Méthodes alternatives et physiothérapie

En plus de prescrire des anti-inflammatoires, des injections intra-articulaires et d'autres médicaments, le patient peut suivre une physiothérapie et utiliser des méthodes thérapeutiques non traditionnelles.

• Thérapie manuelle: Cette procédure a un effet plus doux sur les tissus endommagés que le massage de la hanche pour l'arthrose. Tout effet agressif sur la zone endommagée peut facilement provoquer le début du processus inflammatoire. Dans notre région, la thérapie manuelle n'est pas encore utilisée, mais en Occident elle est répandue et est l'une des méthodes thérapeutiques officielles.
La
• Physiothérapiepour l'arthrose déformante est un vaste domaine dans lequel le patient peut choisir entre les méthodes traditionnelles et non traditionnelles. Avec l'arthrose de la hanche, le Pilates, le yoga, les exercices aquatiques et d'autres moyens de restaurer la fonction des muscles atrophiés sont populaires. L'éducation physique et l'effort modéré, ainsi que les médicaments, ont un effet bénéfique et contribuent au rétablissement du patient.
• Médecine traditionnelle- la plupart des arthrologues sont contre cette méthode en tant que thérapie indépendante. Et leur opinion a un fondement. Un grand nombre de patients, ayant refusé l'aide de la médecine traditionnelle, ont gagné un handicap. Mais sous la supervision du médecin traitant, un traitement efficace de l'arthrose de la hanche avec des remèdes populaires est tout à fait possible. La plupart des herbes et infusions utilisées ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Certains frais de médicaments ont de graves contre-indications, vous devriez donc consulter un arthrologue avant de les prendre. Il est recommandé que les méthodes alternatives non conventionnelles pour le traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche soient utilisées avec prudence. Certaines des recettes non seulement ne contribuent pas à l'amélioration, mais conduisent également à l'effet inverse, provoquant une destruction accélérée du cartilage.
• Homéopathie- aide à normaliser la synthèse des substances dans le corps. L'homéopathie est particulièrement efficace dans l'arthrose post-traumatique, permettant de faire face au principal facteur ayant conduit au développement de la maladie.
• Apithérapie- le traitement par piqûres d'abeille est très efficace, il vous permet de combiner l'effet de l'acupuncture et de la pharmacothérapie. Sans surprise, de nombreux onguents chauffants et efficaces contiennent du venin d'abeille transformé. L'apithérapie est souvent plus efficace que le bloc de la hanche. L'opportunité d'utiliser l'apithérapie doit être décidée par le médecin traitant.
• Magnétothérapie- est utilisé comme traitement d'appoint et prévention des maladies. L'effet de l'aimant augmente le flux sanguin vers les tissus, aide à restaurer les processus métaboliques. Élimine les dépôts de sel.
• Hirudothérapie: la thérapie par les sangsues est utilisée depuis plusieurs siècles. Il a été démontré que la salive des sangsues, qui pénètre dans la circulation sanguine, contient une substance qui favorise la liquéfaction. En conséquence, le sang peut même pénétrer dans les capillaires et vaisseaux sanguins atrophiés.
• Thérapie par la boue- a un léger effet de réchauffement, aide à obtenir les nutriments nécessaires. Une bonne application de la thérapie par la boue réduit l'inflammation et la douleur. Il est interdit en cas d'arthrose purulente de l'articulation de la hanche. Il est prescrit avec prudence en présence de caillots sanguins et de maladies vasculaires.
• Shilajit pour l'arthrose- utilisé à la fois sous forme pure et dans le cadre de teintures et de comprimés. Les substances bénéfiques qui composent Mumiyo favorisent la régénération tissulaire. Mumiyo est particulièrement efficace aux premiers stades de la maladie.
• Auto-massage- les applaudissements et pressions brusques et agressifs sont exclus. Pendant le massage, il est nécessaire d'assurer l'écoulement du sang et de la lymphe. Un chiropraticien expérimenté ou un massothérapeute vous montrera les types de mouvements et leur direction.

Le traitement de l'arthrose de la hanche à domicile à l'aide de méthodes non traditionnelles doit être complété par une nutrition adéquate.

Perdre du poids de seulement 5 kg réduira la probabilité d'apparition d'un processus inflammatoire d'environ 30%.

Arthrose de l'articulation de la hanche et grossesse

La grossesse avec arthrose de l'articulation de la hanche est un double stress pour le corps de la femme. La plupart des médicaments sont interdits pendant la grossesse. À tout le moins, ils doivent être pris avec beaucoup de soin pour ne pas nuire au bébé.

Si l'arthrose de la hanche pendant la grossesse est à un stade précoce, il est recommandé de reporter le traitement médicamenteux après l'accouchement.

Il est possible d'accoucher avec une arthrose de l'articulation de la hanche, mais il est nécessaire de comprendre tous les risques qui y sont associés. Les complications après la naissance d'un bébé ne sont pas rares et la déformation du tissu cartilagineux se produit à un rythme accéléré.

Même lors de la planification du bébé, il est nécessaire de subir un examen complet du corps. Tous les médicaments, onguents et analgésiques ne peuvent être pris que selon les directives d'un médecin.

Conséquences de l'arthrose

Aux stades avancés de la maladie, il devient impossible de guérir la coxarthrose de la manière habituelle. La chirurgie est nécessaire. L'opération est un dernier recours et peut se faire de plusieurs manières.

1. Remplacement articulaire- restaure complètement toutes les fonctions motrices. L'inconvénient de cette solution est la durée limitée de la prothèse. En moyenne, après 15 ans, une deuxième opération sera nécessaire pour le remplacer.
2. Traitement au laser de l'arthrose opéréede l'articulation de la hanche - est utilisé en cas de rejet de la partie articulaire de l'os. En utilisant la thérapie au laser, la surface endommagée est retirée et remplacée par un insert artificiel.

Tous les types de chirurgie sont temporaires, mais sans eux, le patient devient invalide.

Un diagnostic précoce de la coxarthrose et un traitement réparateur correctement prescrit sont le seul moyen fiable de lutter contre la maladie. Ignorer les symptômes conduit à un handicap.